BAŞVURU FORMU
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU UYARINCA
VERİ SORUMLUSUNA YAPILACAK BAŞVURULARA İLİŞKİN
A. Başvuru Şekli
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (= “KVKK” “Kanun”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“veri sahibi”), KVKK m. 11’de kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.
KVKK m. 13/1 uyarınca; veri sorumlusu olan Birlik AŞ’ne bu haklara ilişkin yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Birlik AŞ’ne yapılacak başvuruların, işbu formun çıktısı alınarak ilgili kişi tarafından şu şekilde yapılması gerekmektedir:
- Güvenli elektronik imzası ile info@birlikas.com adresine bir e-posta göndermek suretiyle başvuru yapabilir.
- Şahsi kayıtlı e-Posta (KEP) adresini kullanarak, Birlik AŞ’nin KEP adresine (birliktutun@hs01.kep.tr) e-posta göndermek suretiyle yapabilir.
- İşbu forma el yazısı marifetiyle atacağı imza ile Kemalpaşa OSB Mahallesi İzmir-Ankara Asfaltı Caddesi No:47/1 35735 Kemalpaşa İzmir adresine şahsen başvurabilir.
- Noter vasıtasıyla yapabilir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVKK m. 13/2 gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren “otuz gün içinde” yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız KVKK m. 13 gereği yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır. Talebin ayrıca bir maliyet gerektirmesi durumunda Kurul tarafından yayımlanan “Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Tebliği”ne göre;
- On sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 Türk lirası işlem ücreti,
- Başvuruya cevabın CD, harici bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi halinde veri sorumlusu tarafından talep edilebilecek ücret kayıt ortamının maliyetinin geçmeyecek şekilde ücret talep edilebilecektir.
Bu formun ve talebinizin niteliğine göre sizlerden istenen bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak tarafımıza sağlanması gerekmektedir. İstenilen bilgi ve belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda Birlik AŞ tarafından talebinize istinaden yapılacak araştırmaların tam ve nitelikli şekilde yürütülmesinde aksaklıklar yaşanabilecektir. Bu durumda Birlik AŞ’nin hakları saklıdır.
Yapmış olduğunuz başvurunuzla ilgili “başvuru sahibi”ni tanımlayabilmemiz ve talebinizin niteliğine göre Birlik AŞ içerisinde gerekli araştırmaları yapabilmemiz için aşağıdaki bilgilerin sağlanması gerekmektedir.
Bununla birlikte aşağıda belirtilen iletişim bilgileriniz, sizlerden başvurunuzla ilgili daha detaylı bilgi almak, sizleri inceleme süreçlerimiz hakkında bilgilendirmek ve başvurunuzun sonuçlarını sizlere iletmek amacıyla talep edilmektedir.
B. İlgili Kişinin İrtibat Bilgileri
Adı Soyadı:
T.C. Kimlik Numarası :
Telefon veya Cep Telefonu No:
E-posta adresi (Cevabın elektronik ortamda gönderilmesi isteniyorsa):
Şahsi KEP Adresi (Cevabın elektronik ortamda gönderilmesi isteniyorsa):
Adres (Cevabın posta yoluyla gönderilmesi isteniyorsa):
C. İlgili Kişinin Birlik AŞ ile İlişkisine Dair Açıklamalar (Aday çalışan, tedarikçi, müşteri, ziyaretçi ve diğerleri)
D. İlgili Kişinin KVKK m. 11 Kapsamındaki Talebi
E. İlgili Kişinin İmzası (Kağıt Ortamında Başvuru Yapılması Hâlinde)